乳腺导管性疾病-乳腺疾病-成都阳光妇科医院

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05/21/07--14:50: 乳头溢液不可轻视 (chan 2583790)

        在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，据统计，以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%～14%，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者，多数跟以下几种乳房疾病有关：

　　1.乳腺导管扩张症：患有此病的部分病人，早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性；溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时，肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

　　2.乳管内乳头状瘤：此病以40岁～50岁者多见，75%的瘤体发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软、光滑、活动。

　　3.乳房囊性增生：以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被病人介意，重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无黏连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。

　　4.乳腺癌：部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，化验检查溢液内可找到癌细胞。45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢，病人在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。

　　还有，需要注意：

　　一、溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。

　　二、溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液则是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期，由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况，不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经—溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

　　三、溢液是单孔还是多孔。乳头有15～20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

　　四、溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理性的，乳癌病人约有13％有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

　　五、溢液的性状。

　　乳房不同的疾病，其溢液时的性状也不一致。如：

　　（1）乳汁样。多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。

　　（2）脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。

　　（3）淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。

　　（4）血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50％～75％为导管内乳头状瘤，15％的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，则75％是乳癌。

　　（5）清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。

　　总之，乳头溢液是一个重要的乳房症状，其中10%～15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊，做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%～95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。选择变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法，对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值，它还能为医师提供手术切除范围准确定位。
 

 




06/10/07--11:23: 乳腺导管扩张症的病因病理 (chan 2583790)

             审症求因，乳腺导管扩张症的病因病机应为郁怒伤肝，思虑伤脾，肝郁气滞，脾失健运。气滞血瘀，则乳头溢液粘稠；水温内停，则乳头溢液清稀；或痰瘀内结，堵塞乳管，复感寒气，以致乳晕或乳房结块，坚硬难消；痰瘀与寒凉之气内蕴，郁而成脓，虽破溃易愈，但寒气难消，易于复发。
本病的病因病理有以下三个方面： 　
   一、乳导管内分泌异常
由于乳导管内分泌物太多而郁积，继发地引起乳导管扩张，由于分泌物中的液体成分大部分被吸收，内容物被浓缩而变得粘稠。这些内容物分解或感染为有刺激性的物质，造成导管壁和导管周围的炎症，这时病变的最主要的特点是“出现充满脓性物质的增厚的导管”，如果这些分泌物弥散开来，或导管破裂，那这些化学性物质就迅速地在导管周围组织中蔓延开来，形成肿块，如肿块与皮肤粘连则可形成橘皮样改变，导管缩短可形成乳头凹陷，最后大量的浆细胞、淋巴细胞包围肿块，中心形成脓肿。
   二、导管排泄障碍
这是本病的主要原因，引起这种障碍的原因很多，如导管上皮的局灶性增生；乳头畸形，诸如乳头凹陷、开裂、皱缩、粘连、发育不全及溃疡等；慢性炎症造成的横跨管腔的纤维性疤痕；导管开口处的鳞状上皮增生；导管外的囊肿、纤维腺瘤或炎性肿块的压迫；干燥的脱落细胞及碎片，乃至外来进入乳导管内的毛发或棉织物纤维，尤其是化纤织物的纤维等。由于导管排泄障碍，分泌物壅塞于导管中，最终发生了上述的各种变化。
   三、激素分泌的影响
有人认为本病是发生于老年妇女的退行性变，但也有人发现本病可发生在较年轻的妇女，有人认为导管扩张是与激素分泌的不平衡有关。Tedeschi氏曾对乳腺导管壁结构的组化成分进行过探讨，他指出乳腺导管系统以及它的导管周围纤维基质对激素刺激高度敏感，这二者都会引起结构上的改变，特别是在月经周期中雌激素与黄体素分泌阶段表现得特别明显，当分泌物从导管腔溢出进入导管周围基质即可造成“炎症”，并做了动物实验加以证明。
   以上三种病因，并不完全体现在所有的几个主要的临床表现上，而是某种形式的临床表现以某一种原因为主，或几种原因都存在而以某一原因为主。从临床病例观察看来，以导管排泄障碍的原因占首位。         


06/10/07--11:23: 乳腺导管扩张症的概念 (chan 2583790)

          乳腺导管扩张症是乳腺的一根或数根乳导管因某些原因引起扩张，其中以主导管扩张为主，并累及该主导管所属的支导管、小导管及其周围乳腺组织的一系列疾病。由于病变的原因、部位、范围等不同，在临床上可出现乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管以及浆细胞性乳腺炎等五个类型的临床表现。


06/10/07--11:24: 乳腺导管扩张症的症状及治疗 (chan 2583790)

                 乳腺导管扩张症的发病年龄不等，少者则为20岁左右的青年女性，常以乳晕旁脓肿或乳晕旁瘘管而就诊，作者亦看到过72岁的患者，亦是乳晕旁瘘管，自50岁第1次发作后，反复发作数十次直至72岁，病程长达22年。作者在1988年时曾统计过123例乳导管病例，其中经钼靶X线乳导管造影证实为乳导管扩张症者42例。这42例，临床上均以乳头溢液为主症。其年龄分布为21~30岁例，31~40岁9例，41~50岁18例，51岁以上9例。其中以41~50岁这一组人数最多，由此可见乳头溢液以中老年者居多。乳晕旁瘘管44 例，其中年龄在20岁以下者7例，21~30岁者31例，31~40岁者6例，41岁以上者未发现。乳晕旁脓肿11例，20岁以下者2例，21~30岁者9例，31岁以上者无发现，从这一组病例看，青壮年好发乳晕旁脓肿但在以后的病例中31~40岁这一组仍属好发年龄。乳晕下肿块11例，浆细胞性乳腺炎15例。 　
      乳腺导管扩张症的自然病程长短不一，有的只有几天或几周，有的则可长达数年、数十年。可以一侧单发，也有双侧同时发病，或一侧发病之后，经过若干时间后另一侧也发病，亦有一侧先后多处发病者。
      乳腺导管扩张症的早期是没有症状的，但其中一部分人变得有症状时，则在临床上常以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管以及浆细胞性乳腺炎等形式出现。
      乳腺导管扩张症常见的症状是乳头溢液。溢液的颜色可以是黄色的或棕绿色的，最终可成为血性的。溢液性质可以是水样的，或浆液性的，或乳酪状的。溢液是自发的，常常间断出现，并可持续相当长时间。溢液量有多有少。对溢液作细胞学检查，常可看见杂乱无章的细胞碎片、泡沫细胞、噬脂细胞、组织细胞、巨细胞、中性白细胞及腺上皮细胞等。
当病情发展时，扩张的乳导管壁伴随炎性反应和淋巴增殖，由于纤维化而变得增厚，使得乳导管变短而引起乳头回缩，最早的乳头改变是中心性凹陷，乳头呈水平的唇样变，逐渐可发展为不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳头凹陷引起导管排泄不畅，最后导致乳导管扩张者。如果乳晕部出现水肿，就可见到假性橘皮样变。
      当导管扩张进一步发展时，或在导管内容物的分解产物的刺激下，或在外伤（包括手术、撞击）后，不断萎缩的乳导管上皮连续发生破裂，管内分泌物通过导管壁，引起导管周围组织的炎症，形成了乳晕下或乳晕周围的肿块，汉炎症向四周扩散时，则肿块迅速扩大，这一进程很快，常可于2~3天内肿块占据大部分乳房，由于肿块的迅速增大、僵硬、边缘不清与周围组织有粘连，局部皮肤有橘皮样变，乳头回缩，腋下淋巴结肿大，此时常被误诊为乳腺癌。细胞学检查或病理切片上可见到大量的淋巴细胞 及浆细胞，因而又称浆细胞性乳腺炎。有时还可见到肉芽肿组织及狼罕氏巨细胞。当脓肿形成时，乳房局部可出现不太明显的皮肤发红、发热、胀痛，全身症状可见低热、疲倦、头昏或头痛等，脓肿破溃后或形成瘘管，或暂时痊愈，以后反复发作，并常在一侧发病后，另一侧也出现同样病变。有人把此期病变称作“乳晕导管瘘”。
      乳腺导管扩张症的治疗，国内外西医历来都主张以手术为主。但采用中西医结合治疗的方法尚有保留乳房的可能。 


06/10/07--11:26: 易误诊的乳腺导管扩张症 (chan 2583790)

         乳腺导管扩张症又叫浆细胞性乳房炎，其基本病变是由于乳腺导管不畅，而引起导管扩张的一系列病理改变，是一种良。此病多见于３０—４０岁的经产而非哺乳期的妇女，也偶见于绝经后的老年妇女。
      有资料表明，乳腺导管扩张症的误诊率达７５％。之所以易误诊，主要原因在于：
      该病发病大致可分三期：急性期表现为乳房肿胀、疼痛、发红和硬结，可有乳头溢液，这时最易与急性乳腺炎混淆，有的被误诊为炎性乳癌；亚急性期乳房红肿消退，遗留下硬结或肿块；慢性期乳房内肿块可与表面皮肤粘连，肿块不痛，可出现乳头回缩，此型最易被误诊为乳癌。
      病程长短不一，从数日到数年，病程长者更易误诊。
      乳头溢液可为本病的首发症状，液体多为血性，也可为浆液性或脓性，也是误诊的原因。早期常伴有腑下淋巴结肿大、质硬、有压痛，也给鉴别带来困难。
      近年来用于乳房检查的红外线扫描、超声检查和选择性乳腺导管造影等检查，对乳房疾病的诊断和鉴别诊断很有帮助，不仅可以证实乳腺导管扩张，还能查出导管内有无其他占位病变。此外，细胞学检查对诊断此病也有重要作用。包括乳头溢液的反复检查和细针抽吸肿块组织的细胞学检查，该症都查不到癌细胞，而是以浆细胞为主的炎症细胞，可与癌鉴别。
      乳腺导管扩张症是乳腺的良变，所以，一旦确诊，应当做手术治疗，手术是治疗本病的惟一有效方法，手术时只需将乳晕部扩张的导管肿块切除就可以，乳头和大部乳房可保留，不影响外形和美观。如果肿块较大，占整个乳房的一半以上，而且年龄在４５岁以上,乳房较小者，在病人本人的同意下，也可做单纯乳房切除。


06/10/07--11:27: 乳头溢液可为本病的首发症状 (chan 2583790)

  乳腺导管扩张症又叫浆细胞性乳房炎，其基本病变是由于乳腺导管不畅，而引起导管扩张的一系列病理改变，是一种良性病。此病多见于３０—４０岁的经产而非哺乳期的妇女，也偶见于绝经后的老年妇女。

      有资料表明，乳腺导管扩张症的误诊率达７５％。之所以易误诊，主要原因在于：

 
     该病发病大致可分三期：急性期表现为乳房肿胀、疼痛、发红和硬结，可有乳头溢液，这时最易与急性乳腺炎混淆，有的被误诊为炎性乳癌；亚急性期乳房红肿消退，遗留下硬结或肿块；慢性期乳房内肿块可与表面皮肤粘连，肿块不痛，可出现乳头回缩，此型最易被误诊为乳癌。
      病程长短不一，从数日到数年，病程长者更易误诊。
 
     乳头溢液可为本病的首发症状，液体多为血性，也可为浆液性或脓性，也是误诊的原因。早期常伴有腑下淋巴结肿大、质硬、有压痛，也给鉴别带来困难。
 
    近 年来用于乳房检查的红外线扫描、超声检查和选择性乳腺导管造影等检查，对乳房疾病的诊断和鉴别诊断很有帮助，不仅可以证实乳腺导管扩张，还能查出导管内有 无其他占位病变。此外，细胞学检查对诊断此病也有重要作用。包括乳头溢液的反复检查和细针抽吸肿块组织的细胞学检查，该症都查不到癌细胞，而是以浆细胞为 主的炎症细胞，可与癌鉴别。
 
     乳腺导管扩张症是乳腺的良性病变，所以，一旦 确诊，应当做手术治疗，手术是治疗本病的惟一有效方法，手术时只需将乳晕部扩张的导管肿块切除就可以，乳头和大部乳房可保留，不影响外形和美观。如果肿块 较大，占整个乳房的一半以上，而且年龄在４５岁以上,乳房较小者，在病人本人的同意下，也可做单纯乳房切除。


03/17/08--10:45: 女性溢乳别慌张 (chan 2583790)

 

      有些未婚少女突然发现乳罩上偶尔有湿渍，如果挤压乳房还可见类似乳汁状的液体流出，令她们非常紧张，以为是得了癌症。其实，如果是乳腺导管癌等恶性肿瘤的话，分泌出的将是血性液体，但这种病的发病率相当低，正常少女泌乳现象却相对多见，医学上称其为“溢乳”。
　　
　　非哺乳期女性的下丘脑分泌一种泌乳素抑制因子，抑制垂体内泌乳细胞分泌泌乳素，乳腺组织则不会泌乳。当女性出现高泌乳素血症时会在非哺乳期泌乳。

女孩发现自己的乳房出现乳白色的液体就相当慌张，以为怀孕或者与其她人有分别，甚至怀疑自己是不是发生过性行为

溢乳主要主要原因是下丘脑和垂体病变。当下丘脑及邻近部位出现瘤体或损伤时使下丘脑分泌的泌乳素抑制因子减少，垂体的泌乳素分泌处于失控状态而大量产生，出现溢乳。当垂体出现肿瘤时也会分泌过多的泌乳素而出现溢乳。一旦发现自已有溢乳现象应及时去医院就诊。




04/08/08--14:31: 关于准确检查乳腺导管扩张症的方法 (chan 2583790)

                                                               关于准确检查乳腺导管扩张症的方法
乳腺导管扩张症又叫浆细胞性乳房炎，其基本病变是由于乳腺导管不畅，而引起导管扩张的一系列病理改变，是一种良。此病多见于３０—４０岁的经产而非哺乳期的妇女，也偶见于绝经后的老年妇女。

      有资料表明，乳腺导管扩张症的误诊率达７５％。之所以易误诊，主要原因在于：

      该病发病大致可分三期：急性期表现为乳房肿胀、疼痛、发红和硬结，可有乳头溢液，这时最易与急性乳腺炎混淆，有的被误诊为炎性乳癌；亚急性期乳房红肿消退，遗留下硬结或肿块；慢性期乳房内肿块可与表面皮肤粘连，肿块不痛，可出现乳头回缩，此型最易被误诊为乳癌。

      病程长短不一，从数日到数年，病程长者更易误诊。

      乳头溢液可为本病的首发症状，液体多为血性，也可为浆液性或脓性，也是误诊的原因。早期常伴有腑下淋巴结肿大、质硬、有压痛，也给鉴别带来困难。

      近年来用于乳房检查的红外线扫描、超声检查和选择性乳腺导管造影等检查，对乳房疾病的诊断和鉴别诊断很有帮助，不仅可以证实乳腺导管扩张，还能查出导管内有无其他占位病变。此外，细胞学检查对诊断此病也有重要作用。包括乳头溢液的反复检查和细针抽吸肿块组织的细胞学检查，该症都查不到癌细胞，而是以浆细胞为主的炎症细胞，可与癌鉴别。

      乳腺导管扩张症是乳腺的良变，所以，一旦确诊，应当做手术治疗，手术是治疗本病的惟一有效方法，手术时只需将乳晕部扩张的导管肿块切除就可以，乳头和大部乳房可保留，不影响外形和美观。如果肿块较大，占整个乳房的一半以上，而且年龄在４５岁以上,乳房较小者，在病人本人的同意下，也可做单纯乳房切除。

 




04/08/08--14:34: 乳腺导管内乳头状瘤该如何治疗？ (chan 2583790)

                                                                 乳腺导管内乳头状瘤如何治疗？
乳腺导管内乳头状瘤需与乳腺导管内乳头状癌(抗癌产品，抗癌资讯)及乳腺导管扩张综合征相鉴别。
 
   （1）乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌：两者均可见到自发的、无痛性乳头血性溢液；均可扪及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。由于两者的临床表现及形态学特征都非常相似，故两者的鉴别诊断十分困难。一般认为，乳腺导管内乳头状瘤的溢液可为血性，亦可为浆液血性或浆液性；而乳头状癌的溢液则以血性者为多见，且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区，质地较软，肿块一般不大于1cm，同侧腋窝淋巴结无肿大；而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外，质地硬，表面不光滑，活动度差，易与皮肤(皮肤产品，皮肤资讯)粘连，肿块一般大于1cm，同侧腋窝可见肿大的淋巴结。乳腺导管造影显示导管突然中断，断端呈光滑杯口状，近侧导管显示明显扩张，有时为圆形或卵圆形充盈缺损，导管柔软、光整者，多为导管内乳头状瘤；若断端不整齐，近侧导管轻度扩张，扭曲，排列紊乱，充盈缺损或完全性阻塞，导管失去自然柔软度而变得僵硬等，则多为导管内癌。溢液涂片细胞学检查乳头状癌可找到癌细胞。最终确立诊断则以病理诊断为准，而且应做石蜡切片，避免因冰冻切片的局限性造成假阴性或假阳性结果。
 
    （2）乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张综合征：导管内乳头状瘤与导管扩张综合征的溢液期均可以乳头溢液为主要症状，但导管扩张综合征常伴有先天性乳头凹陷，溢液多为双侧多孔，性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性；乳头状瘤与导管扩张综合征的肿块期均可见到乳晕下肿块，但后者的肿块常较前者为大，且肿块形状不规则，质地硬韧，可与皮肤粘连，常发生红肿疼痛，后期可发生溃破而流脓。导管扩张综合征还可见患侧腋窝淋巴结肿大、压痛。乳腺导管造影显示导管突然中断，有规则的充盈缺损者，多为乳头状瘤；若较大导管呈明显扩张，导管粗细不均匀，失去正常规则的树枝状外形者，则多为导管扩张综合征。必要时可行肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查。



04/08/08--14:36: 激素分泌与乳腺导管性疾病 (chan 2583790)

                                                        激素分泌与乳腺导管性疾病


    有人认为本病是发生于老年妇女的退行性变，但也有人发现本病可发生在较年轻的妇女，有人认为导管扩张是与激素分泌的不平衡有关。

   
     Tedeschi氏曾对乳腺导管壁结构的组化成分进行过探讨，他指出乳腺导管系统以及它的导管周围纤维基质对激素刺激高度敏感，这二者都会引起结构上的改变，特别是在月经周期中雌激素与黄体素分泌阶段表现得特别明显，当分泌物从导管腔溢出进入导管周围基质即可造成“炎症”，并做了动物实验加以证明。

  
     以上三种病因，并不完全体现在所有的几个主要的临床表现上，而是某种形式的临床表现以某一种原因为主，或几种原因都存在而以某一原因为主。从临床病例观察看来，以导管排泄障碍的原因占首位。

 




04/08/08--14:40: 乳腺管不通解决办法及防护对策 (chan 2583790)

    如果未及时消除，乳头又正好破损，病菌就会乘机侵入而造成感染，形成乳腺炎，乳疥表现为乳房有硬块并有触痛，当发生乳腺炎时产妇出现高烧且乳房疼痛加剧，并因乳汁排不出去而使乳房充盈，乳房表面皮肤变得十分光亮。

     乳腺管不通的解决办法
    1.最简单办法，热毛巾敷乳房，让你老公帮忙吸吮。然后用吸奶器辅助。
    2.你要要保持情绪稳定和愉悦的心情。
    3.乳房小是天生的，但乳房小不妨碍哺乳，多喝汤，以保证奶水的充足。
    4.偏方：醪糟卧蛋。超市买醪糟，煮开打里一个鸡蛋，每天吃。不仅下奶，而且美容。 

    乳腺管不通[防护对策]：
    1、 及时清除乳头表面上的乳痂，以免乳汁排出不畅而造成乳房内淤滞；
    2、 每次喂奶让宝宝吸空，如未吸空，可用手按摩或用吸奶器挤出剩余奶汁。
    3、 尽量不要让宝宝含乳头睡觉，这样容易使宝宝切咬乳头而诱发感染。

    乳汁的多少，既受内分泌激素的控制，也取决于乳房组织本身的发育状况，这都属于先天条件。
    除此之外，乳腺管不通，要维持足够的奶量，产妇还须注意的是哺乳期内要有充足的睡眠和休息，多晒太阳，多呼吸新鲜空气，起居饮食要有规律，生活节奏不要过于紧张。
    另外,适当增加一些含蛋白质丰富的食物，如瘦肉类、蛋类等，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是要喝易发奶的汤水，如鸡汤、猪蹄汤、鲫鱼汤等，都会使奶量增多。
    三是保持精神愉快，消除忧虑。哺乳期妇女，遇到紧急事情以后，奶水会立即减少，乳腺管不通。所以要保持心情愉快，消除各种忧虑。
    四是要养成定时哺乳的习惯。有规律地让婴儿吸吮乳头，能反射性地促进乳腺分泌，维持充足的乳量。
    五是每次哺乳一定要把乳房吸空。若乳汁过多或因其他原因不能吸完，可以用吸乳器把多余的奶吸出。每次乳汁吸得越干净，越有利于下次乳汁的分泌。
    六是当产后初期发现乳汁分泌过多时，要及早请医生诊治，切不可任其发展下去。

    由此可见，一般哺乳母亲在哺乳期只要摄取适量的营养就行了，并非吃得好吃得多，长得肥胖乳汁才多。




04/08/08--14:43: 乳腺管扩张_认识乳腺管扩张及乳腺管扩张病理病因 (chan 2583790)

                            乳腺管扩张_认识乳腺管扩张及病理病因

　乳腺管扩张症是一种乳腺良性疾病，在临床上并不少见，由于认识不清，常常误诊为乳腺炎、乳腺结核或乳腺癌等疾病。乳腺管扩张症又称之为浆细胞性乳腺炎，其实浆细胞性乳腺炎仅仅是乳腺导管扩张症发展过程中的晚期表现。此病多见于30~40岁的产期、非哺乳期女性，有时发生于绝经后老年女性。

    目前为止，病因还不十分清楚，可能与自身免疫有关。病人常常伴有乳头内陷或畸形，乳腺导管开口被分泌物阻塞，引起乳腺管扩张，积聚物刺激管壁，造成管壁破坏，乳腺腺体组织出现炎症。
 
   此病早期可表现为乳头溢液，溢液呈黄色、棕色或血性，有时挤压乳房后可分泌稠脓样物质；后期在乳头、乳晕附近，可出现大小不等的肿块，肿块表面皮肤红肿并有压痛，有时按脓肿切开后常不易愈合，有瘘管形成。由于病变反复发作，乳房皮肤可以增厚，乳头内陷。此病病程较长，最长者可达十余年，抗生素治疗通常无效。
 
   乳腺管扩张症术前非常容易误诊，诊断此病主要靠乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺导管造影、乳腺细针穿刺等检查。一旦诊断为乳腺导管扩张症，应根据疾病的不同特点，及时采取手术治疗。
 
   局部病变者，可采取乳腺腺叶切除术；病变广泛者，可行皮下乳腺切除术，保留病人的乳头及正常部分腺体。对于肿块伴有脓肿形成者，在抗感染治疗的同时，应及时切开引流，待感染好转后再切除病变的组织。
 
    乳腺管扩张症又叫浆细胞性乳房炎，其基本病变是由于乳腺导管不畅，而引起导管扩张的一系列病理改变，是一种良性病。此病多见于３０—４０岁的经产而非哺乳期的妇女，也偶见于绝经后的老年妇女。
     有资料表明，乳腺管扩张症的误诊率达７５％。之所以易误诊，主要原因在于：
    
    乳腺管扩张发病大致可分三期：急性期表现为乳房肿胀、疼痛、发红和硬结，可有乳头溢液，这时最易与急性乳腺炎混淆，有的被误诊为炎性乳癌；亚急性期乳房红肿消退，遗留下硬结或肿块；慢性期乳房内肿块可与表面皮肤粘连，肿块不痛，可出现乳头回缩，此型最易被误诊为乳癌。
    
    病程长短不一，从数日到数年，病程长者更易误诊。乳头溢液可为本病的首发症状，液体多为血性，也可为浆液性或脓性，也是误诊的原因。早期常伴有腑下淋巴结肿大、质硬、有压痛，也给鉴别带来困难。
     
    近年来用于乳房检查的红外线扫描、超声检查和选择性乳腺导管造影等检查，对乳房疾病的诊断和鉴别诊断很有帮助，不仅可以证实乳腺导管扩张，还能查出导管内有无其他占位病变。此外，细胞学检查对诊断此病也有重要作用。包括乳头溢液的反复检查和细针抽吸肿块组织的细胞学检查，该症都查不到癌细胞，而是以浆细胞为主的炎症细胞，可与癌鉴别。

    乳腺导管扩张症是乳腺的良性病变，所以，一旦确诊，应当做手术治疗，手术是治疗本病的惟一有效方法，手术时只需将乳晕部扩张的导管肿块切除就可以，乳头和大部乳房可保留，不影响外形和美观。如果肿块较大，占整个乳房的一半以上，而且年龄在４５岁以上,乳房较小者，在病人本人的同意下，也可做单纯乳房切除。




04/08/08--14:47: 乳腺导管浸润癌摘要目的及讨论报告 (chan 2583790)

                       乳腺导管浸润癌摘要目的及乳腺导管浸润癌讨论报告

       乳腺导管浸润癌：【摘要】目的 探讨乳腺导管癌病理诊断标准的可靠程度，希望简化诊断标准，易于量化，使初学者易掌握，提高病理诊断结果的重复性、可靠性。方法对50例乳腺导管癌，50例乳腺增生性病变，进行HE染色和免疫组化染色的光学显微镜下观察，逐条对比乳腺导管癌的诊断标准。
       结果
        （1）瘤细胞异型性。微浸润导管癌、乳腺导管浸润癌、导管内上皮增生共60例均见到有细胞异型性增生，纤维腺病、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤病共40例，其中3例见到有细胞异型性增生。
        （2）瘤细胞排列极象紊乱。微浸润导管癌、浸润性导管癌、导管内上皮增生共60例均见到有瘤细胞排列极象紊乱。
        （3）癌细胞浸润，癌细胞周围的纤维间质增生，与癌细胞接触处出现增生的纤维间质断裂，Actin免疫组织化学染色癌细胞巢外周Actin染色出现断裂或者缺失。乳腺导管浸润癌、浸润性导管癌共50例均见到癌细胞浸润，癌细胞周围的纤维间质增生，与癌细胞接触处出现增生的纤维间质断裂，Actin免疫组织化学染色癌细胞巢外周Actin染色出现断裂或者缺失。纤维腺病、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤病、导管内上皮增生共50例均未见到与瘤细胞接触处增生的纤维断裂，Actin免疫组织化学染色瘤细胞巢外周Actin染色未出现断裂或缺失现象。结论浸润性导管癌和微浸润导管癌，同时满足（1）（2）（3）条，导管上皮增生同时满足（1）（2）。其中Actin免疫组织化学染色在判断瘤细胞是否浸润间质方面具有重大价值。

　　为了提高病理诊断的正确性、可重复性，并简化诊断标准，我们对乳腺导管浸润癌的病理诊断标准进行了初步探讨，现报告如下。
   
　　1 材料与方法
　　1.1 材料 诊断标准为2003年WHO乳腺肿瘤组织新分类，所有病例均通过3名高年资病理医师复查取得一致病理诊断。

　　1.2 方法
　　1.2.1 标本处理 标本均采用10%中性福尔马林及时固定（固定时间:在组织被切除后2h时内固定，固定时间3～24h），每例标本取材均在5～10左右石蜡块包埋切片、HE染色、免疫组织化学染色。
   
　　1.2.2 免疫组化 采用二步法Envision染色，（1）脱蜡，水化组织切片;（2）预处理组织切片（据一抗具体说明而定），酶修复或热修复;（3）蒸馏水漂洗，置于PBS中;（4）滴加3%的过氧化氢阻断过氧化物酶，避光孵育30min;（5）蒸馏水漂洗，置于PBS中5min2次;（6）在37℃下一抗孵育120min;（7）PBS漂洗5min2次;（8）在37℃下Envision孵育45min;（9）PBS漂洗5min2次;（10）色源底物溶液DAB显色，光镜控制;（11）蒸馏水漂洗;（12）复染封片（试剂由基因公司提供）。$

　　2 结果
　　2.1 临床资料 乳腺导管浸润癌:年龄29～65岁，平均48.9岁，全部为女性病人，主要表现为发现乳腺包块，乳腺皮肤均无桔皮样改变。乳腺纤维腺病、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤病和导管内上皮增生:年龄17～48岁，平均33岁。
   
　　2.2 巨检 浸润性导管癌:局限性肿块最大为10cm×10cm×10cm，最小者0.5cm×0.5cm×0.5cm，平均直径3.5cm，45例肿块无包膜，5例肿块有包膜，切面灰白，质硬到质中等，部分病例切面呈粉刺样改变。纤维腺病、纤维腺瘤，导管内乳头状瘤病、导管内上皮增生:25例有包膜，切面灰白质中，其中部分肿块呈结节状增生，25例无包块，切面灰黄或灰白，质韧，边界不清。
   
　　2.3 乳腺导管浸润癌标准 导管癌两组微浸润导管癌和浸润性导管癌 ［1，2］  ，浸润性导管癌标准:（1）细胞异型，细胞核增大，浓染，染色质分布不均，核浆比例增大 ［3，4］  。（2）细胞排列极象紊乱，瘤细胞在导管内形成多种形态的排列方式 ［3，4］  。（3）癌细胞浸润周围间质，癌细胞周围的纤维间质增生，与癌细胞接触处出现增生的纤维间质断裂，Actin免疫组织化学染色癌细胞巢周围阴性，或者癌细胞巢周围阳性出现断裂，不能围绕癌细胞巢周围一圈。见图1～3。微浸润性导管癌标准:满足前面三条标准，同时满足有一个或几个小而清楚的显微镜下小灶性浸润纤维间质 ［1，2］  。乳腺增生性病变包括纤维腺病、纤维腺瘤、导管乳头状瘤病、导管内上皮增生。见表1。
   
　　3 讨论
　　近年来，由于社会和临床医师对病理诊断提出了更高的要求，病理诊断必须准确可靠，提高病理诊断的重复性。对病理诊断标准进行可靠性判断，希望能选择出最有效的诊断标准。诊断乳腺导管浸润癌的病理诊断标准可简化为三

　　（1）细胞异型性:细胞核大，浓染，染色质分布不均，核浆比例增大。（2）瘤细胞排列失去正常的极性，瘤细胞在导管内形成多种形态的排列方式。（3）癌细胞浸润间质，癌细胞周围的纤维间质增生，与癌细胞接触处出现增生的纤维间质断裂。Actin免疫组织化学染色在判断有无癌细胞浸润周围间质方面具有重大价值，在导管癌的癌细胞浸润周围间质时癌细胞巢周围Actin染色阴性或者断裂，不能围绕癌细胞巢周围一圈。所有的纤维腺病、纤维腺瘤、导管内乳头 瘤病、导管上皮增生Actin染色上皮巢周围出现一周明显的阳性，在乳腺纤维腺病、纤维腺瘤、巨大纤维腺瘤、导管内乳头状瘤病、导管上皮增生的假浸润时Actin染色上皮巢周围出现一周明显的阳性。满足（1）（2）（3）诊断为浸润性导管癌，满足（1）（2）而不满足第三条（3）不能诊断浸润性导管癌。用三条标准进行判断在取材充分的情况下，几乎不出现假阳性和假阴性。在本次研究中还比较了高CK和层粘蛋白的免疫组织化学染色，在乳腺浸润性导管癌和增生性病变的显微镜下表现不具备很明显的差异性特征，不能用来判断瘤细胞是否浸润周围间质组织。




04/08/08--14:51: 关于乳腺浸润性导管癌X线表现分析 (chan 2583790)

                            关于乳腺浸润性导管癌_乳腺浸润性导管癌X线表现分析

    乳腺侵润性导管癌:乳腺癌是妇女最常见、多发的恶性肿瘤之一。近年来，乳腺癌的发病率在我国逐渐上升，现已跃居女性恶性肿瘤的首位，其中乳腺浸润性导管癌约见45％左右。在乳腺癌的诸多检查方法中，钼靶X线检查被公认为是最主要、最有效的方法之一，尤其是在早期乳腺癌的诊断中［2］。为了提高对乳腺浸润性导管癌的认识，现将我院经手术病理证实的50例乳腺浸润性导管癌的X线表现分析如下。

　　1  材料与方法

　　本文资料选自2002年1月至2006年8月经手术病理证实的乳腺浸润性导管癌50例。50例全部为女性，年龄在38～72岁，平均45岁。多以肿块或乳腺隐痛就诊。采用意大利IMS公司生产的高频钼靶X线乳腺机,全部患者均常规照头足位和侧斜位，必要时加摄侧位或局部重点位。

　　2  结果

　　2.1  发病部位：在50例乳腺浸润性导管癌中发生在左乳腺28例（56.00％），右乳腺为22例(44.%)。

　　2.2  X线表现：本组50例乳腺浸润性导管癌中，X线所见分为直接征象及继发间接征象，继发间接征象不同程度随直接征象出现。


　　3  讨论　　

　　乳腺浸润性导管癌是乳腺癌的最常见类型，约占45％左右［1］。病理上系癌细胞穿破乳腺导管或腺泡的基底膜而浸入间质形成病灶。　
　　
　　乳腺浸润性导管癌的好发部位以外上象限为主，其次为内上象限及乳晕后区。在本组病例中乳晕后区也是好发部位可能与乳晕后区导管较集中有关。　　

　　肿块影是最常见、最基本的X线征象。本位50例中有43例表现为肿块影，其中38例在X线上测量肿块值小于临床肿块触诊值，是由于癌细胞向周围组织浸润和癌周围炎性水肿所致。同时由于乳腺浸润性导管癌沿乳腺导管浸润性生长，癌细胞生长不均衡，导致肿块大多形态不规则、边缘显示不清或呈毛刺状，本组占56.00％。此外肿块的密度增高也是浸润性乳腺癌重要征象之一。不少作者把瘤体密度增高列为乳腺癌的第一X线征象［2］，本组病例表现为肿块的43例中有40例（93.00％）肿块密度增高。$　　

　　钙化是浸润性乳腺癌的另一主要X线征象。本组病例中有22例出现此现象，在形态上表现为点状、小棒状或泥沙样钙化。钙化的形成机制，目前尚无统一说法，多数学者认为与肿瘤细胞残片和坏死组织的矿化、肿瘤上皮细胞分泌或肿瘤引起乳腺组织异常代谢有关。从发病年龄上看，本组50例乳腺浸润性导管癌中显示微小钙化大多数为年轻妇女，应对其X线提高重视。　　

　　乳腺浸润性导管癌的间接征象是癌症周围继发性改变所形成的影像。本组50例中大多数不同程度伴有1～2个间接征象，依次为皮肤增厚收缩和乳头凹陷、血管增多增粗、腋窝淋巴结肿大。X线继发、间接征象在早期发现病变有十分重要的地位［4］，临床工作中表明X线间接征象越多诊断乳腺浸润性导管癌可能性越大。

　　本组病例中有4例漏诊，病理证实为乳腺浸润性导管癌，通过回顾行对照分析，1例为致密型乳腺掩盖病照。3例表现为腺体局部结果紊乱、密度增高，无明显肿块。有学者指出，乳腺结构不良是诊断早期乳腺癌的一项重间接征象［3］，因此阅片时需要两侧对比，仔细观察，提高对乳腺结构不良的认识。　　

　　乳腺的临床检查常包括触诊、彩超、红外线及X线检查，参考其他检查可为乳腺浸润性导管癌的X线诊断提供重要的参考价值。　　　

　　综上所述，乳腺浸润性导管癌的X线征象比较具有特征性，高频钼靶X线检查结合临床病史、体征以及其他检查方法对提供诊断符合率非常有益.




04/08/08--14:54: 乳腺导管扩张概述及乳腺导管扩张病因 (chan 2583790)

                                                           乳腺导管扩张概述及乳腺导管扩张病因
乳腺导管扩张扩张症史一种并不少见的良性疾病。乳腺导管扩张和浆细胞性乳腺炎可能是一种疾病的不同阶段，本病并不少见，常见于中、老年女性，高峰年龄为50-60岁。由于其临床表现复杂多变，易被误诊为乳腺癌，是患者遭受不必要的扩大手术。

      乳腺导管扩张病因
   
    乳腺导管扩张病因不清楚，但因本病常见于中、老年人，可能是一种退行性改变，与乳头的内陷或畸形，鳞状上皮伸入导管内壁，造成角化鳞屑的阻塞，或脂质分泌物刺激导管壁，造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。自身免疫性疾病也有可能，因为本病后期，常合并浆细胞性乳腺炎，在病理中常见有大量浆细胞浸润，病变呈反复发作，故有人认为是一种自身免疫疾病。

      乳腺导管扩张表现
  
    乳腺导管扩张早期表现为乳头棕黄色分泌物或有淡黄色的溢液，少数病例出现血性溢液，累及多个导管，在乳晕处挤压时，常可挤压出淡黄色液。后期在乳晕附近，出现大小不等的肿块，或可出现肿块与皮肤的粘连，或伴有乳头内陷现象。有时在肿块表面皮肤有红肿、疼痛和压痛，严重者可以出现乳晕周围脓肿，切开后常不易愈合。可反复感染，还可出现乳房瘘管经久不愈或乳房的严重变形。病情反复，病史可长达10年之久。

     乳腺导管扩张诊断和鉴别诊断
   
      中、老年女性出现乳头溢液，累及多个导管，后期可出现炎性肿块及脓肿形成，切开后常难愈合，常有瘘管形成者可以作出诊断。

      乳腺导管扩张应予鉴别的有：

     导管内乳头状瘤（或癌）：患者年龄可稍轻，表现为无痛性单个或偶有2-3个导管溢液，有时在乳晕附近可扪及小结节，按压史有淡黄或血性溢液。通过乳腺导管造影或活组织检查，可以明确诊断。

      乳腺癌：多见于中、老年女性，乳房内肿块为单个，质坚，边界不清，呈进展性生长，常有腋淋巴结转移，较少有乳头溢液。B超、细针穿刺活检和病理切片检查，可以明确诊断。

     乳房结核：也可表现为乳房内炎性肿块及慢性溃疡或瘘管，常需依靠病理诊断。但在临床上乳房结核在溃疡或瘘管形成后，常可见有潜行性边缘及苍白的肉芽组织、豆渣样稀薄分泌物，脓液涂片有时可找到抗酸杆菌。

        乳腺导管扩张治疗
'
       乳腺导管扩张扩张症与浆细胞性乳腺炎为一个疾病不同时期的表现，治疗方案则依据不同的临床表现而定。但治疗的共同要点史切除有病变的乳腺导管，以求达到根治的目的。

        乳腺导管扩张症初期，仅有乳头溢液或乳晕部有囊肿或小肿块者，应作扩张导管术及肿块切除术，切除肿块周遍的炎症组织及相通的导管，并应将导管分离达乳头处，以免术后复发。保留乳头。

      乳腺导管扩张乳头溢液伴反复感染的肿块，在排除恶性可能后，应作广泛切除，若病变集中于乳晕及中央区者，可作为中央区段乳房楔形切除术，以达到根治的目的。

 

 




04/08/08--14:57: 有关乳腺导管造影术及乳腺导管造影术适应症 (chan 2583790)

                                        有关乳腺导管造影术及乳腺导管造影术适应症
 
      乳腺导管造影术是将造影剂注入乳导管后摄片以显示导管病变的检查方法。

     
       乳导管造影的适应症为：任何非妊娠期、非哺乳期的乳头溢液，或乳头溢液超过正常哺乳期时间，X线平片不能显示其病变者。对于某些乳腺癌患者，虽无乳头溢液，亦可行乳腺导管造影检查。

   
       乳腺导管造影的操作方法为：对患乳乳头常规消毒，然后挤捏乳头找到溢液导管口，将导管口表面分泌物清除后，用412号注射器针头(尖端磨平)慢慢插入乳管内1 ～ 1.5 cm，缓慢注入60%泛影葡胺0.5 ～ 3ml。针头拔出后立即行侧位及轴位摄片各一张，不加压或轻度加压，以免造影剂溢出。投照条件电压可比平片稍高。

   
      乳腺导管造影时要注意病变导管口的选择必须正确，防止误插入正常导管而造成假阴性结果。操作时应谨慎，切勿将小气泡注入导管。若乳头溢液较多，在注入造影剂前务必将溢液抽尽，以免造影剂被冲淡。注射造影剂时应稍缓慢。乳腺导管针头进入导管，患者一般不会有剧烈疼痛感，缓慢注入造影剂后，患者可有轻度胀感。若有明显胀感甚至胀痛后，胀感突然消失，则可能为导管破裂，造影剂进入间质，故术者应避免过大过快增加压力。若乳腺导管造影时，术者发觉有阻力，患者发生剧烈疼痛，则表示插管不当，人为造成一假道，此时应立即停止注射，拔出针头。可重新仔细寻找导管口，并注意导管方向，半小时后重复检查。对仅有肿块而无乳头溢液者可多插几支乳管以提高阳性率。


 




04/08/08--15:01: 准确检查乳腺导管扩张症的方法 (chan 2583790)

                                         准确检查乳腺导管扩张症的方法
 乳腺导管扩张症又叫浆细胞性乳房炎，其基本病变是由于乳腺导管不畅，而引起导管扩张的一系列病理改变，是一种良。此病多见于３０—４０岁的经产而非哺乳期的妇女，也偶见于绝经后的老年妇女。

      有资料表明，乳腺导管扩张症的误诊率达７５％。之所以易误诊，主要原因在于：

      该病发病大致可分三期：急性期表现为乳房肿胀、疼痛、发红和硬结，可有乳头溢液，这时最易与急性乳腺炎混淆，有的被误诊为炎性乳癌；亚急性期乳房红肿消退，遗留下硬结或肿块；慢性期乳房内肿块可与表面皮肤粘连，肿块不痛，可出现乳头回缩，此型最易被误诊为乳癌。

      病程长短不一，从数日到数年，病程长者更易误诊。

      乳头溢液可为本病的首发症状，液体多为血性，也可为浆液性或脓性，也是误诊的原因。早期常伴有腑下淋巴结肿大、质硬、有压痛，也给鉴别带来困难。

      近年来用于乳房检查的红外线扫描、超声检查和选择性乳腺导管造影等检查，对乳房疾病的诊断和鉴别诊断很有帮助，不仅可以证实乳腺导管扩张，还能查出导管内有无其他占位病变。此外，细胞学检查对诊断此病也有重要作用。包括乳头溢液的反复检查和细针抽吸肿块组织的细胞学检查，该症都查不到癌细胞，而是以浆细胞为主的炎症细胞，可与癌鉴别。

      乳腺导管扩张症是乳腺的良变，所以，一旦确诊，应当做手术治疗，手术是治疗本病的惟一有效方法，手术时只需将乳晕部扩张的导管肿块切除就可以，乳头和大部乳房可保留，不影响外形和美观。如果肿块较大，占整个乳房的一半以上，而且年龄在４５岁以上,乳房较小者，在病人本人的同意下，也可做单纯乳房切除。

 




04/08/08--15:06: 关于乳腺导管扩张症 (chan 2583790)

        乳腺导管扩张症又叫浆细胞性乳腺炎，多发生于30－50岁的女性，多为非哺乳期，另一高发年龄段为绝经期的妇女。本病约占乳腺良性疾病的4％－6％，病程较长。中医称之为“”粉刺性乳痈“。以乳头排出粉渣样分泌物为特征。

       本病的病因不是很清楚，可能与乳腺的功能状态和内分泌紊乱有关。其相关原因如下：先天性乳头畸形、凹陷、不洁，或者是内衣上的纤维阻塞乳管；曾患乳腺炎或者有乳房外伤史，破坏了乳腺导管；加之随着年龄的增长，卵巢功能降低，雌激素水平下降，乳腺导管上皮不规则增生，分泌功能失常，乳头及周围乳腺导管内大量脂质分泌物积聚，乳管扩张，积聚的分泌物分解化学产物刺激局部组织，其产物可以从管内渗出，发生一个以浆细胞浸润为主的炎症。

      浆细胞性乳腺炎的临床特点：

    （1） 好发年龄：本病多见于30－50岁非哺乳期妇女，起病缓慢，可有急性期或畸形发作的过程。

    （2） 临床表现：乳房疼痛或乳晕下肿块，肿块质硬或韧，表面多光滑。有时皮色红肿，触疼。乳头有粉渣样物排出，味臭。后期可形成脓肿，形成通向乳头的瘘管。同侧腋窝淋巴结可肿大。

      浆细胞性乳腺炎的临床分型

    （1）隐匿型：以溢液为主要症状，伴有乳房胀痛或轻微触痛，乳头有凹陷。

    （2）肿块型：以乳头肿块（多位于乳晕周围）为主要症状，伴有轻度疼痛及压痛不适等。相关信息请咨询在线医生。

        乳腺科是阳光妇科医院的特色专科之一。拥有国际、国内先进诊疗设备，如：钼靶X线机、韩国麦迪逊彩超、美国PU仿生涡旋磁疗仪等，本科多位医学界知名的专家坐诊，主要治疗乳腺炎症、乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺癌及乳房乳头肥大、扁平、乳头内陷、乳房畸形等多种乳腺疾病。专家们经验丰富、医德高尚、将为患者提供权威、高效、优质的诊疗服务。
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04/08/08--15:10: 乳腺导管扩张症的概念 (chan 2583790)

                                          乳腺导管扩张症的概念
 
          乳腺导管扩张症是乳腺的一根或数根乳导管因某些原因引起扩张，其中以主导管扩张为主，并累及该主导管所属的支导管、小导管及其周围乳腺组织的一系列疾病。由于病变的原因、部位、范围等不同，在临床上可出现乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管以及浆细胞性乳腺炎等五个类型的临床表现。





04/08/08--15:14: 乳腺导管扩张症的病因病理 (chan 2583790)

                                                                    乳腺导管扩张症的病因病理

 审症求因，乳腺导管扩张症的病因病机应为郁怒伤肝，思虑伤脾，肝郁气滞，脾失健运。气滞血瘀，则乳头溢液粘稠；水温内停，则乳头溢液清稀；或痰瘀内结，堵塞乳管，复感寒气，以致乳晕或乳房结块，坚硬难消；痰瘀与寒凉之气内蕴，郁而成脓，虽破溃易愈，但寒气难消，易于复发。

    本病的病因病理有以下三个方面： 　
  
    一、乳导管内分泌异常

    由于乳导管内分泌物太多而郁积，继发地引起乳导管扩张，由于分泌物中的液体成分大部分被吸收，内容物被浓缩而变得粘稠。这些内容物分解或感染为有刺激性的物质，造成导管壁和导管周围的炎症，这时病变的最主要的特点是“出现充满脓性物质的增厚的导管”，如果这些分泌物弥散开来，或导管破裂，那这些化学性物质就迅速地在导管周围组织中蔓延开来，形成肿块，如肿块与皮肤粘连则可形成橘皮样改变，导管缩短可形成乳头凹陷，最后大量的浆细胞、淋巴细胞包围肿块，中心形成脓肿。
  
    二、导管排泄障碍

    这是本病的主要原因，引起这种障碍的原因很多，如导管上皮的局灶性增生；乳头畸形，诸如乳头凹陷、开裂、皱缩、粘连、发育不全及溃疡等；慢性炎症造成的横跨管腔的纤维性疤痕；导管开口处的鳞状上皮增生；导管外的囊肿、纤维腺瘤或炎性肿块的压迫；干燥的脱落细胞及碎片，乃至外来进入乳导管内的毛发或棉织物纤维，尤其是化纤织物的纤维等。由于导管排泄障碍，分泌物壅塞于导管中，最终发生了上述的各种变化。
  
    三、激素分泌的影响

    有人认为本病是发生于老年妇女的退行性变，但也有人发现本病可发生在较年轻的妇女，有人认为导管扩张是与激素分泌的不平衡有关。Tedeschi氏曾对乳腺导管壁结构的组化成分进行过探讨，他指出乳腺导管系统以及它的导管周围纤维基质对激素刺激高度敏感，这二者都会引起结构上的改变，特别是在月经周期中雌激素与黄体素分泌阶段表现得特别明显，当分泌物从导管腔溢出进入导管周围基质即可造成“炎症”，并做了动物实验加以证明。
  
    以上三种病因，并不完全体现在所有的几个主要的临床表现上，而是某种形式的临床表现以某一种原因为主，或几种原因都存在而以某一原因为主。从临床病例观察看来，以导管排泄障碍的原因占首位。         


 




04/08/08--15:17: 易误诊的乳腺导管扩张症 (chan 2583790)

                                                         易误诊的乳腺导管扩张症

乳腺导管扩张症又叫浆细胞性乳房炎，其基本病变是由于乳腺导管不畅，而引起导管扩张的一系列病理改变，是一种良性病。此病多见于３０—４０岁的经产而非哺乳期的妇女，也偶见于绝经后的老年妇女。

    有资料表明，乳腺导管扩张症的误诊率达７５％。之所以易误诊，主要原因在于：

    该病发病大致可分三期：急性期表现为乳房肿胀、疼痛、发红和硬结，可有乳头溢液，这时最易与急性乳腺炎混淆，有的被误诊为炎性乳癌；亚急性期乳房红肿消退，遗留下硬结或肿块；慢性期乳房内肿块可与表面皮肤粘连，肿块不痛，可出现乳头回缩，此型最易被误诊为乳癌。

    病程长短不一，从数日到数年，病程长者更易误诊。

    乳头溢液可为本病的首发症状，液体多为血性，也可为浆液性或脓性，也是误诊的原因。早期常伴有腑下淋巴结肿大、质硬、有压痛，也给鉴别带来困难。

    近年来用于乳房检查的红外线扫描、超声检查和选择性乳腺导管造影等检查，对乳房疾病的诊断和鉴别诊断很有帮助，不仅可以证实乳腺导管扩张，还能查出导管内有无其他占位病变。此外，细胞学检查对诊断此病也有重要作用。包括乳头溢液的反复检查和细针抽吸肿块组织的细胞学检查，该症都查不到癌细胞，而是以浆细胞为主的炎症细胞，可与癌鉴别。
 
    乳腺导管扩张症是乳腺的良性病变，所以，一旦确诊，应当做手术治疗，手术是治疗本病的惟一有效方法，手术时只需将乳晕部扩张的导管肿块切除就可以，乳头和大部乳房可保留，不影响外形和美观。如果肿块较大，占整个乳房的一半以上，而且年龄在４５岁以上,乳房较小者，在病人本人的同意下，也可做单纯乳房切除。





04/08/08--15:21: 乳腺导管扩张症的症状 (chan 2583790)

                                           乳腺导管扩张症的症状

乳腺导管扩张症的发病年龄不等，少者则为20岁左右的青年女性，常以乳晕旁脓肿或乳晕旁瘘管而就诊，作者亦看到过72岁的患者，亦是乳晕旁瘘管，自50岁第1次发作后，反复发作数十次直至72岁，病程长达22年。作者在1988年时曾统计过123例乳导管病例，其中经钼靶X线乳导管造影证实为乳导管扩张症者42例。这42例，临床上均以乳头溢液为主症。其年龄分布为21~30岁例，31~40岁9例，41~50岁18例，51岁以上9例。其中以41~50岁这一组人数最多，由此可见乳头溢液以中老年者居多。乳晕旁瘘管44 例，其中年龄在20岁以下者7例，21~30岁者31例，31~40岁者6例，41岁以上者未发现。乳晕旁脓肿11例，20岁以下者2例，21~30岁者9例，31岁以上者无发现，从这一组病例看，青壮年好发乳晕旁脓肿但在以后的病例中31~40岁这一组仍属好发年龄。乳晕下肿块11例，浆细胞性乳腺炎15例。 　

    乳腺导管扩张症的自然病程长短不一，有的只有几天或几周，有的则可长达数年、数十年。可以一侧单发，也有双侧同时发病，或一侧发病之后，经过若干时间后另一侧也发病，亦有一侧先后多处发病者。

    乳腺导管扩张症的早期是没有症状的，但其中一部分人变得有症状时，则在临床上常以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管以及浆细胞性乳腺炎等形式出现。

    乳腺导管扩张症常见的症状是乳头溢液。溢液的颜色可以是黄色的或棕绿色的，最终可成为血性的。溢液性质可以是水样的，或浆液性的，或乳酪状的。溢液是自发的，常常间断出现，并可持续相当长时间。溢液量有多有少。对溢液作细胞学检查，常可看见杂乱无章的细胞碎片、泡沫细胞、噬脂细胞、组织细胞、巨细胞、中性白细胞及腺上皮细胞等。
当病情发展时，扩张的乳导管壁伴随炎性反应和淋巴增殖，由于纤维化而变得增厚，使得乳导管变短而引起乳头回缩，最早的乳头改变是中心性凹陷，乳头呈水平的唇样变，逐渐可发展为不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳头凹陷引起导管排泄不畅，最后导致乳导管扩张者。如果乳晕部出现水肿，就可见到假性橘皮样变。

    当导管扩张进一步发展时，或在导管内容物的分解产物的刺激下，或在外伤（包括手术、撞击）后，不断萎缩的乳导管上皮连续发生破裂，管内分泌物通过导管壁，引起导管周围组织的炎症，形成了乳晕下或乳晕周围的肿块，汉炎症向四周扩散时，则肿块迅速扩大，这一进程很快，常可于2~3天内肿块占据大部分乳房，由于肿块的迅速增大、僵硬、边缘不清与周围组织有粘连，局部皮肤有橘皮样变，乳头回缩，腋下淋巴结肿大，此时常被误诊为乳腺癌。细胞学检查或病理切片上可见到大量的淋巴细胞 及浆细胞，因而又称浆细胞性乳腺炎。有时还可见到肉芽肿组织及狼罕氏巨细胞。当脓肿形成时，乳房局部可出现不太明显的皮肤发红、发热、胀痛，全身症状可见低热、疲倦、头昏或头痛等，脓肿破溃后或形成瘘管，或暂时痊愈，以后反复发作，并常在一侧发病后，另一侧也出现同样病变。有人把此期病变称作“乳晕导管瘘





04/08/08--15:38: 导管扩张症与浆细胞性乳腺炎 (chan 2583790)

 
导管扩张症史一种并不少见的良性疾病。它和浆细胞性乳腺炎可能是一种疾病的不同阶段，本病并不少见，常见于中、老年女性，高峰年龄为50-60岁。由于其临床表现复杂多变，易被误诊为乳腺癌，是患者遭受不必要的扩大手术。
       病因
本病病因不清楚，但因本病常见于中、老年人，可能是一种退行性改变，与乳头的内陷或畸形，鳞状上皮伸入导管内壁，造成角化鳞屑的阻塞，或脂质分泌物刺激导管壁，造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。自身免疫性疾病也有可能，因为本病后期，常合并浆细胞性乳腺炎，在病理中常见有大量浆细胞浸润，病变呈反复发作，故有人认为是一种自身免疫疾病。
表现
早期表现为乳头棕黄色分泌物或有淡黄色的溢液，少数病例出现血性溢液，累及多个导管，在乳晕处挤压时，常可挤压出淡黄色液。后期在乳晕附近，出现大小不等的肿块，或可出现肿块与皮肤的粘连，或伴有乳头内陷现象。有时在肿块表面皮肤有红肿、疼痛和压痛，严重者可以出现乳晕周围脓肿，切开后常不易愈合。可反复感染，还可出现乳房瘘管经久不愈或乳房的严重变形。病情反复，病史可长达10年之久。
诊断和鉴别诊断
       中、老年女性出现乳头溢液，累及多个导管，后期可出现炎性肿块及脓肿形成，切开后常难愈合，常有瘘管形成者可以作出诊断。
       应予鉴别的有：
       导管内乳头状瘤（或癌）：患者年龄可稍轻，表现为无痛性单个或偶有2-3个导管溢液，有时在乳晕附近可扪及小结节，按压史有淡黄或血性溢液。通过乳腺导管造影或活组织检查，可以明确诊断。
       乳腺癌：多见于中、老年女性，乳房内肿块为单个，质坚，边界不清，呈进展性生长，常有腋淋巴结转移，较少有乳头溢液。B超、细针穿刺活检和病理切片检查，可以明确诊断。
       乳房结核：也可表现为乳房内炎性肿块及慢性溃疡或瘘管，常需依靠病理诊断。但在临床上乳房结核在溃疡或瘘管形成后，常可见有潜行性边缘及苍白的肉芽组织、豆渣样稀薄分泌物，脓液涂片有时可找到抗酸杆菌。
        治疗
       导管扩张症与浆细胞性乳腺炎为一个疾病不同时期的表现，治疗方案则依据不同的临床表现而定。但治疗的共同要点史切除有病变的乳腺导管，以求达到根治的目的。
        乳腺导管扩张症初期，仅有乳头溢液或乳晕部有囊肿或小肿块者，应作扩张导管术及肿块切除术，切除肿块周遍的炎症组织及相通的导管，并应将导管分离达乳头处，以免术后复发。保留乳头。
         乳头溢液伴反复感染的肿块，在排除恶性可能后，应作广泛切除，若病变集中于乳晕及中央区者，可作为中央区段乳房楔形切除术，以达到根治的目的。
         炎性肿块或脓肿形成者，按炎症处理，使用抗生素，局部切开引流，在疑有病变的扩张导管处作括治术。
         慢性瘘管或乳房严重畸形者，可以考虑作单纯乳房切除术。


04/08/08--15:44: 有关乳腺导管扩张症的症状及治疗 (chan 2583790)

                                                  有关乳腺导管扩张症的症状及治疗
乳腺导管扩张症的发病年龄不等，少者则为20岁左右的青年女性，常以乳晕旁脓肿或乳晕旁瘘管而就诊，作者亦看到过72岁的患者，亦是乳晕旁瘘管，自50岁第1次发作后，反复发作数十次直至72岁，病程长达22年。作者在1988年时曾统计过123例乳导管病例，其中经钼靶X线乳导管造影证实为乳导管扩张症者42例。这42例，临床上均以乳头溢液为主症。其年龄分布为21~30岁例，31~40岁9例，41~50岁18例，51岁以上9例。其中以41~50岁这一组人数最多，由此可见乳头溢液以中老年者居多。乳晕旁瘘管44 例，其中年龄在20岁以下者7例，21~30岁者31例，31~40岁者6例，41岁以上者未发现。乳晕旁脓肿11例，20岁以下者2例，21~30岁者9例，31岁以上者无发现，从这一组病例看，青壮年好发乳晕旁脓肿但在以后的病例中31~40岁这一组仍属好发年龄。乳晕下肿块11例，浆细胞性乳腺炎15例。 　
      乳腺导管扩张症的自然病程长短不一，有的只有几天或几周，有的则可长达数年、数十年。可以一侧单发，也有双侧同时发病，或一侧发病之后，经过若干时间后另一侧也发病，亦有一侧先后多处发病者。
      乳腺导管扩张症的早期是没有症状的，但其中一部分人变得有症状时，则在临床上常以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管以及浆细胞性乳腺炎等形式出现。
      乳腺导管扩张症常见的症状是乳头溢液。溢液的颜色可以是黄色的或棕绿色的，最终可成为血性的。溢液性质可以是水样的，或浆液性的，或乳酪状的。溢液是自发的，常常间断出现，并可持续相当长时间。溢液量有多有少。对溢液作细胞学检查，常可看见杂乱无章的细胞碎片、泡沫细胞、噬脂细胞、组织细胞、巨细胞、中性白细胞及腺上皮细胞等。
当病情发展时，扩张的乳导管壁伴随炎性反应和淋巴增殖，由于纤维化而变得增厚，使得乳导管变短而引起乳头回缩，最早的乳头改变是中心性凹陷，乳头呈水平的唇样变，逐渐可发展为不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳头凹陷引起导管排泄不畅，最后导致乳导管扩张者。如果乳晕部出现水肿，就可见到假性橘皮样变。
      当导管扩张进一步发展时，或在导管内容物的分解产物的刺激下，或在外伤（包括手术撞击）后，不断萎缩的乳导管上皮连续发生破裂，管内分泌物通过导管壁，引起导管周围组织的炎症，形成了乳晕下或乳晕周围的肿块，汉炎症向四周扩散时，则肿块迅速扩大，这一进程很快，常可于2~3天内肿块占据大部分乳房，由于肿块的迅速增大、僵硬、边缘不清与周围组织有粘连，局部皮肤有橘皮样变，乳头回缩，腋下淋巴结肿大，此时常被误诊为乳腺癌。细胞学检查或病理切片上可见到大量的淋巴细胞 及浆细胞，因而又称浆细胞性乳腺炎。有时还可见到肉芽肿组织及狼罕氏巨细胞。当脓肿形成时，乳房局部可出现不太明显的皮肤发红、发热、胀痛，全身症状可见低热、疲倦、头昏或头痛等，脓肿破溃后或形成瘘管，或暂时痊愈，以后反复发作，并常在一侧发病后，另一侧也出现同样病变。有人把此期病变称作“乳晕导管瘘”。
      乳腺导管扩张症的治疗，国内外西医历来都主张以手术为主。但采用中西医结合治疗的方法尚有保留乳房的可能。 


04/08/08--15:51: 乳腺导管扩张症与乳腺炎的鉴别 (chan 2583790)

       浆细胞性乳腺炎也是一种炎变，有时也可出现红、肿、热、痛等症状，与急性乳腺炎有相似之处，那么怎样来实现乳腺导管扩张症与乳腺炎的鉴别？首先浆细胞性乳腺炎好发于非哺乳期，常发生在乳晕区，病程一般较长。


       而急性乳腺炎以哺乳期多见，病程较短，治疗效果好；尽管两者都是炎变，但本质不同，前者是因为导管阻塞所致的导管扩张，管内集聚的脂类物质分解后渗出管外，引起的化学性炎症反应，并非细菌感染所致，因此全身症状较轻，抗菌素治疗效果甚微，如有脓肿，单纯切开引流效果不好，须将扩张的导管一并切除才有效。


       而后者是因为乳汁贮留，细菌侵入所致的化脓性炎症，畏寒发热及疼痛均很明显，实验室检查白细胞计数一般升高，抗菌素治疗效果较好，脓肿形成后，经切开引流即可治愈。穿刺涂片检查，前者可查见浆细胞为主的炎性细胞，而后者主要是脓细胞，浆细胞少见




04/08/08--15:56: 导管扩张症史一种并不少见的良性疾病 (chan 2583790)

   导管扩张症史一种并不少见的良性疾病。它和浆细胞性乳腺炎可能是一种疾病的不同阶段，本病并不少见，常见于中、老年女性，高峰年龄为50-60岁。由于其临床表现复杂多变，易被误诊为乳腺癌，是患者遭受不必要的扩大手术。


病因

   本病病因不清楚，但因本病常见于中、老年人，可能是一种退行性改变，与乳头的内陷或畸形，鳞状上皮伸入导管内壁，造成角化鳞屑的阻塞，或脂质分泌物刺激导管壁，造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。自身免疫性疾病也有可能，因为本病后期，常合并浆细胞性乳腺炎，在病理中常见有大量浆细胞浸润，病变呈反复发作，故有人认为是一种自身免疫疾病。

表现

早期表现为乳头棕黄色分泌物或有淡黄色的溢液，少数病例出现血性溢液，累及多个导管，在乳晕处挤压时，常可挤压出淡黄色液。后期在乳晕附近，出现大小不等的肿块，或可出现肿块与皮肤的粘连，或伴有乳头内陷现象。有时在肿块表面皮肤有红肿、疼痛和压痛，严重者可以出现乳晕周围脓肿，切开后常不易愈合。可反复感染，还可出现乳房瘘管经久不愈或乳房的严重变形。病情反复，病史可长达10年之久

诊断和鉴别诊断


中、老年女性出现乳头溢液，累及多个导管，后期可出现炎性肿块及脓肿形成，切开后常难愈合，常有瘘管形成者可以作出诊断。

应予鉴别的有：

导管内乳头状瘤（或癌）：患者年龄可稍轻，表现为无痛性单个或偶有2-3个导管溢液，有时在乳晕附近可扪及小结节，按压史有淡黄或血性溢液。通过乳腺导管造影或活组织检查，可以明确诊断。

乳腺癌：多见于中、老年女性，乳房内肿块为单个，质坚，边界不清，呈进展性生长，常有腋淋巴结转移，较少有乳头溢液。B超、细针穿刺活检和病理切片检查，可以明确诊断。

乳房结核：也可表现为乳房内炎性肿块及慢性溃疡或瘘管，常需依靠病理诊断。但在临床上乳房结核在溃疡或瘘管形成后，常可见有潜行性边缘及苍白的肉芽组织、豆渣样稀薄分泌物，脓液涂片有时可找到抗酸杆菌。

治疗

导管扩张症与浆细胞性乳腺炎为一个疾病不同时期的表现，治疗方案则依据不同的临床表现而定。但治疗的共同要点史切除有病变的乳腺导管，以求达到根治的目的。

乳腺导管扩张症初期，仅有乳头溢液或乳晕部有囊肿或小肿块者，应作扩张导管术及肿块切除术，切除肿块周遍的炎症组织及相通的导管，并应将导管分离达乳头处，以免术后复发。保留乳头。

乳头溢液伴反复感染的肿块，在排除恶性可能后，应作广泛切除，若病变集中于乳晕及中央区者，可作为中央区段乳房楔形切除术，以达到根治的目的。

炎性肿块或脓肿形成者，按炎症处理，使用抗生素，局部切开引流，在疑有病变的扩张导管处作括治术。

慢性瘘管或乳房严重畸形者，可以考虑作单纯乳房切除术。





06/18/08--17:06: 乳腺导管内乳头状瘤 (chan 2583790)

问：请问腺导管内乳头状瘤应该如何治疗？


答：乳腺导管内乳头状瘤最有效的方法是手术治疗，药物治疗通常只能减轻症状。以下我们简要介绍手术及中医中药疗法。

　　(1)手术治疗：是本病的首选治疗方法。术前均应行乳导管造影检查，以明确病变的性质及定位。术后宜做石蜡切片检查，因为冰冻切片检查在辨别乳腺导管内乳头状瘤和乳头状癌时最困难，两者常易发生混淆，故不宜以冰冻切片表现为恶性依据而行乳房根治术。如果为单发的乳腺导管内乳头状瘤，手术时将病变的导管系统切除即可；如果为多发的乳腺导管内乳头状瘤，因其较易发生恶变，则宜行乳腺区段切除，即将病变导管及其周围的乳腺组织一并切除。对于那些年龄在 50岁以上者，造影显示为多发的乳腺导管内乳头状瘤，或经病理检查发现有导管上皮增生活跃甚至已有上皮不典型性改变者，则宜行乳房单纯切除，以防生变。

　　(2)中医中药治疗：因乳腺导管内乳头状瘤多以乳头溢液为主要症状，故中医称之为“乳衄”。一般认为乳衄多为肝郁火旺或脾虚血亏引起，故治疗应以疏肝解郁、清泄肝火及益气健脾、养血摄血为法。

　　①肝郁火旺型：乳孔内溢出鲜红或暗红色液体，乳晕部可触及肿块。伴有烦躁易怒，乳房及胸胁胀痛，口苦咽干，失眠多梦。舌红，苔薄白或微黄，脉弦。治法：疏肝解郁、清泄肝火。方药：丹栀逍遥散加减。丹皮9g，山栀9g，柴胡6g，当归9g，赤芍12g，橘叶9g，川楝子9 g，制香附9g，夏枯草15g，侧柏炭9g，藕节炭9g，生甘草6g。

　　②脾虚血亏型：乳孔内溢出淡红或淡黄色液体，乳晕部可触及肿块。伴有面黄倦怠，食少便溏，虚烦少寐。舌淡，苔薄白，脉细弱。治法：益气健脾、养血摄血。方药：归脾汤加减。炙黄芪15g，党参9g，白术9g，茯苓9g，当归12g，白芍12g，龙眼肉9g，远志6g，藕节炭9g ，炙甘草6g。

　　乳腺导管内乳头状瘤疗效标准：

　　(1)治愈：乳头溢血停止，瘤体消失。

　　(2)好转：乳头溢血减少，瘤体缩小。

　　(3)未愈：乳头溢血不减，瘤体不变或反增大。





06/26/08--11:13: 断了奶后胸部胀痛杂搞的？ (chan 2583790)

问：女；28；我断奶2个月了，可时而乳房涨痛，上个月我已经来过月经了，为什么乳房还有涨奶的感觉？产后42天复查，妇科没问题。当时在喂奶，一直喂到3个我就开始上班，仅是早晚挤出喂宝贝。孩子5个月的时候我的奶已经很少了，索性就停止喂了。我没有吃回奶药，自己不挤渐渐就没了奶，10月份我来了月经，但一直我的乳房伴有涨奶的感觉，有些涨痛，为什么？

答：您好！断奶后由于乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致，会出现这种乳房胀痛的情况，建议您到医院去在医生的指导下使用回奶药物，达到更好地控制病情。





07/12/08--10:29: 乳腺导管癌的术后治疗 (chan 2583790)


问：我母亲（６０岁）的右乳房被6岁小孩撞击后，半月后疼发现有一疙瘩．去医院检查说要手术，现在母亲刚手术一星期了，手术取出疙瘩做活检，结果是乳腺导管癌，保乳手术．同时把液下淋巴摘除，结果没有转移．我想知道，母亲下来应该如何治疗呢？



答：术后呼吸的观察及护理 由于术后胸廓使用弹性绷带加压包扎（优力舒），患者会觉得有压迫感，感觉不适，呼吸费力。应向患者说明使用加压包扎的原因及重要性，取得患者配合及信任。如出现呼吸极度费力，伴气促气急，有可能是由于包扎过紧，此时需报告医生给予相应处理，同时指导患者放松情绪，做有效深呼吸动作。　皮肤护理 临床很多患者出现对粘性弹性绷带有过敏症状，出现瘙痒，甚至起水泡。需向医生汇报，适当抗过敏治疗，指导患者免用手抓痒，防止皮肤破损造成感染。如出现严重水泡，需在无菌操作下用注射器抽吸，粘性绷带瘢痕需及时清洗干净（用松节油）。　引流管护理 乳腺癌根治术损伤面积大，术后积血积液多，无论术中手术止血如何彻底，有效引流都是防止皮瓣下积液的关键，术后用“Y”管连接两条皮下引流管，按时使用低负压吸引机吸引。引流管需用别针固定妥当，防止脱落。每次使用低负压机吸引后，需用止血钳夹紧引流管，以防负压吸引力突然消失。手术后2～3天，引流液为红色，逐渐变淡红色。引流量一般100～250ml/d，逐渐减少到20～100ml/d时，改用负压引流袋放置引流1～2天，检查伤口愈合后，皮下无积液，即可拔除引流管，引流管放置时间平均5～6天。　术后减轻患侧肢体水肿 由于使用加压包扎，而致影响患侧肢体血液循环功能，导致患肢水肿，在护理过程中，观察患侧肢体指端血运及水肿非常重要，并且应抬高患肢30°，可减轻水肿发生，促进血液循环。　 术后患侧肢体功能锻炼的方法及步骤 第1～2天捉伸指、握拳、屈腕动作。第3～4天做屈肘运动。第5～7天练习患侧手掌挠双侧肩及同侧耳廓。第8天做肩部运动。第9～12天可抬高患侧上肢，做手指爬墙运动。第13～14天练习将患侧手掌置颈后，开始时低头位，逐渐达抬头挺胸位，然后继续练习上肢旋转、后伸、轻度扩胸运动。第15天以后每天2次做功能锻炼操，观察患者患侧肢体活动的耐受力及进展情况，并说明活动肢体重要性，取得患者积极配合，一般10～12个月能恢复正常活动




07/15/08--09:54: 乳腺导管扩张症的症状 (chan 2583790)

        乳腺导管扩张症的发病年龄不等，少者则为20岁左右的青年女性，常以乳晕旁脓肿或乳晕旁瘘管而就诊，作者亦看到过72岁的患者，亦是乳晕旁瘘管，自50岁第1次发作后，反复发作数十次直至72岁，病程长达22年。作者在1988年时曾统计过123例乳导管病例，其中经钼靶X线乳导管造影证实为乳导管扩张症者42例。这42例，临床上均以乳头溢液为主症。其年龄分布为21~30岁例，31~40岁9例，41~50岁18例，51岁以上9例。其中以41~50岁这一组人数最多，由此可见乳头溢液以中老年者居多。乳晕旁瘘管44 例，其中年龄在20岁以下者7例，21~30岁者31例，31~40岁者6例，41岁以上者未发现。乳晕旁脓肿11例，20岁以下者2例，21~30岁者9例，31岁以上者无发现，从这一组病例看，青壮年好发乳晕旁脓肿但在以后的病例中31~40岁这一组仍属好发年龄。乳晕下肿块11例，浆细胞性乳腺炎15例。 　

        乳腺导管扩张症的自然病程长短不一，有的只有几天或几周，有的则可长达数年、数十年。可以一侧单发，也有双侧同时发病，或一侧发病之后，经过若干时间后另一侧也发病，亦有一侧先后多处发病者。

       乳腺导管扩张症的早期是没有症状的，但其中一部分人变得有症状时，则在临床上常以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管以及浆细胞性乳腺炎等形式出现。

       乳腺导管扩张症常见的症状是乳头溢液。溢液的颜色可以是黄色的或棕绿色的，最终可成为血性的。溢液性质可以是水样的，或浆液性的，或乳酪状的。溢液是自发的，常常间断出现，并可持续相当长时间。溢液量有多有少。对溢液作细胞学检查，常可看见杂乱无章的细胞碎片、泡沫细胞、噬脂细胞、组织细胞、巨细胞、中性白细胞及腺上皮细胞等。
当病情发展时，扩张的乳导管壁伴随炎性反应和淋巴增殖，由于纤维化而变得增厚，使得乳导管变短而引起乳头回缩，最早的乳头改变是中心性凹陷，乳头呈水平的唇样变，逐渐可发展为不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳头凹陷引起导管排泄不畅，最后导致乳导管扩张者。如果乳晕部出现水肿，就可见到假性橘皮样变。

        当导管扩张进一步发展时，或在导管内容物的分解产物的刺激下，或在外伤（包括手术、撞击）后，不断萎缩的乳导管上皮连续发生破裂，管内分泌物通过导管壁，引起导管周围组织的炎症，形成了乳晕下或乳晕周围的肿块，汉炎症向四周扩散时，则肿块迅速扩大，这一进程很快，常可于2~3天内肿块占据大部分乳房，由于肿块的迅速增大、僵硬、边缘不清与周围组织有粘连，局部皮肤有橘皮样变，乳头回缩，腋下淋巴结肿大，此时常被误诊为乳腺癌。细胞学检查或病理切片上可见到大量的淋巴细胞 及浆细胞，因而又称浆细胞性乳腺炎。有时还可见到肉芽肿组织及狼罕氏巨细胞。当脓肿形成时，乳房局部可出现不太明显的皮肤发红、发热、胀痛，全身症状可见低热、疲倦、头昏或头痛等，脓肿破溃后或形成瘘管，或暂时痊愈，以后反复发作，并常在一侧发病后，另一侧也出现同样病变。有人把此期病变称作“乳晕导管瘘





12/15/08--10:33: 是何引发了乳腺导管扩张症 (chan 2583790)

        乳腺导管扩张症是什么引起的？专家提示说其实与很多的女性朋友穿不合适的内衣有很大的关系！比如说是穿的太紧，面量选择不对等等！下面我来听一下专家和你介绍的乳腺导管扩展症。

       乳腺导管扩张症又叫浆细胞性乳腺炎，多发生于30－50岁的女性，多为非哺乳期，另一高发年龄段为绝经期的妇女。本病约占乳腺良性疾病的4％－6％，病程较长。中医称之为“粉刺性乳痈”。以乳头排出粉渣样分泌物为特征。

        本病的病因不是很清楚，可能与乳腺的功能状态和内分泌紊乱有关。阳关妇科医院专家提示其相关原因如下：先天性乳头畸形、凹陷、不洁，或者是内衣上的纤维阻塞乳管；曾患乳腺炎或者有乳房外伤史，破坏了乳腺导管；加之随着年龄的增长，卵巢功能降低，雌激素水平下降，乳腺导管上皮不规则增生，分泌功能失常，乳头及周围乳腺导管内大量脂质分泌物积聚，乳管扩张，积聚的分泌物分解化学产物刺激局部组织，其产物可以从管内渗出，发生一个以浆细胞浸润为主的炎症。

      那么浆细胞性乳腺炎的临床特点是什么呢？

    专家总结得出一下几点：（1） 好发年龄：本病多见于30－50岁非哺乳期妇女，起病缓慢，可有急性期或畸形发作的过程。

       （2） 临床表现：乳房疼痛或乳晕下肿块，肿块质硬或韧，表面多光滑。有时皮色红肿，触疼。乳头有粉渣样物排出，味臭。后期可形成脓肿，形成通向乳头的瘘管。同侧腋窝淋巴结可肿大。

   




04/02/09--10:41: 乳腺导管性疾病的主要症状及手术治疗 (chan 2583790)

        乳腺导管系统以及它的导管周围纤维基质对激素刺激高度敏感，这二者都会引起结构上的改变，特别是在月经周期中雌激素与黄体素分泌阶段表现得特别明显，当分泌物从导管腔溢出进入导管周围基质即可造成“炎症”，引发乳腺导管性疾病。

 

        乳腺导管性疾病的症状：乳腺导管扩张症常见的症状是乳头溢液。溢液的颜色可以是黄色的或棕绿色的，最终可成为血性的。溢液性质可以是水样的，或浆液性的，或乳酪状的。溢液是自发的，常常间断出现，并可持续相当长时间。溢液量有多有少。对溢液作细胞学检查，常可看见杂乱无章的细胞碎片、泡沫细胞、噬脂细胞、组织细胞、巨细胞、中性白细胞及腺上皮细胞等。当病情发展时，扩张的乳导管壁伴随炎性反应和淋巴增殖，由于纤维化而变得增厚，使得乳导管变短而引起乳头回缩，最早的乳头改变是中心性凹陷，乳头呈水平的唇样变，逐渐可发展为不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳头凹陷引起导管排泄不畅，最后导致乳导管扩张者。如果乳晕部出现水肿，就可见到假性橘皮样变。

 

          乳腺导管性疾病的治疗：针对乳腺导管性疾病的治疗，成都阳光妇科医院乳腺专家黄主任说，单纯的药物治疗乳腺导管性疾病是不可性的，国内外西医历来都主张以手术为主治疗乳腺导管性疾病。但采用中西医结合治疗的方法尚有保留乳房的可能。





06/12/09--10:06: 浆乳应该怎么治疗 (chan 2583790)



浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把他误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。

 

浆乳的最佳治疗方法。

1、 急性期消炎，因为不是细菌引起的，所以不必用抗菌素，中药清热解毒，

　　消肿散结。但不宜苦寒过重，越用凉药，肿块越不消。

2、慢性期用温热药——阳和汤加减。

3、选择最佳手术时机最重要。

4、手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面。

5、 手术的技术关键是保持外形的完美，必需做乳头内翻的整形术.　　　

　　发作间期，即伤口愈合期是最佳手术时机，可有些人认为病好了还做什么手术？等到再次红肿、破溃，如此耽误了很长时间。如果伤口不能愈合，待急性炎症消退，伤口最浅表时手术，这时手术后就有感染的可能。
 




11/15/09--08:51: 乳腺导管扩张严重吗 (chan 2583790)


乳腺导管扩张症是一种病程长、病变复杂而多样化的慢性乳腺病，到后期某一病理阶段导管周围以浆细胞浸润为主时，又被称为浆细胞性乳腺炎。那么乳腺导管扩张严重吗？由于该病是乳腺的良变，因此病情较为严重，一旦确诊应当做手术治疗。

乳腺导管扩张疾病是乳腺导管疾病的一种表现，早期表现为乳头棕黄色分泌物或有淡黄色的溢液。后期在乳晕附近，出现大小不等的肿块，或可出现肿块与皮肤的粘连，乳腺导管扩张或伴有乳头内陷现象。有时在肿块表面皮肤有红肿、疼痛和压痛，严重者可以出现乳晕周围脓肿，切开后常不易愈合。可反复感染，还可出现乳房瘘管经久不愈或乳房的严重变形。病情反复，病史可长达10年之久。

对于乳腺导管扩张症的治疗，国内外西医历来都主张以手术为主。但采用中西医结合治疗的方法尚有保留乳房的可能。我院最新研制出的阳光微创乳腺疾病保乳技术突出了伤口无需缝合、美观、无痛苦、病人不需住院等优势，让广大女性又多了一种诊治乳腺疾病的先进方法。如果你有更多关于乳腺疾病的问题，可以在线咨询我们的权威妇科专家，他们讲为你详细讲解相关的知识。




12/06/09--09:14: 乳腺导管扩张的症状 (chan 2583790)


乳腺导管扩张对于很多人来说可能是个陌生的疾病名称，它其实是乳腺的一根或数根乳导管因某些原因引起扩张，并累及该主导管所属的支导管等组织的一系列疾病。早期是没有症状的，但临床上有少部分人会常以乳头溢液、乳晕下肿块和乳晕旁脓肿等形式出现。

乳腺导管扩张是一种并不少见的良性疾病，和浆细胞性乳腺炎可能是一种疾病的不同阶段，常见于中、老年女性，高峰年龄为50-60岁。临床表现具体表现为以下几方面：

1、由于纤维化而变得增厚，使得乳导管变短而引起乳头回缩，最早的乳头改变是中心性凹陷，乳头呈水平的唇样变，逐渐可发展为不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳头凹陷引起导管排泄不畅，最后导致乳导管扩张者。如果乳晕部出现水肿，就可见到假性橘皮样变。

3、乳头溢乳：溢液的颜色可以是黄色的或棕绿色的，最终可成为血性的。溢液性质可以是水样的，或浆液性的，或乳酪状的。溢液是自发的，常常间断出现，并可持续相当长时间。溢液量有多有少。

该病虽然危害很大，但其实是可以早期得到有效预防的。其方法就是要矫正乳头内陷畸形，乳头内陷分先天性和后天性两种，前者与发育异常有关，后者多由于局部病变引起。本病乳头内陷多属先天性，是因某一乳腺导管发育异常所致，对此病应当及早矫治，对预防浆细胞性乳腺炎有重要的意义。




12/18/09--08:44: 女性患乳腺导管炎的症状 (chan 2583790)

乳腺导管炎一般是指细菌进入了乳腺导管内引起来的炎症，它其实是比较常见的现象。但对于其症状的不了解也是治疗耽误的一个主要原因，其实随着病情的不断发展，患者通常会有乳头乳晕区后的疼痛不适和乳头溢液等症状出现。

1、急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛，局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结，有触痛。

2、在乳晕区或乳晕区附近可以触及到肿块。它可能是慢性炎性反应的肿块，也可能是长期慢性炎性症反应后纤维结缔组织增生形成的瘢痕块。在炎症反应明显时，肿块增大，边界不清，质地硬韧，有触痛

3、急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计到 升高，严重时可合并败血症。

4、可以从乳头挤出白色或灰白色的、稠的、腻的像粉刺样的物质，也可以见黑绿色或棕色的粘着的乳头溢液，从一个或多个导管开口排出，有臭味。乳头粉刺样有臭味的分泌物常常是早期的乳腺导管炎症状现，且常伴随在疾病的整个过程中。

乳房本是女性最重要的生理器官之一，是诠释女性美丽的重要体征，乳房的健康关系着每个女人的自信。然而由于众多因素的影响，乳腺疾病现已成为女性常见的一类疾病，因此阳光妇科提醒广大女性朋友，一旦发现乳房有任何异常的表现，一定要做到早发现早治疗，才是对自己负现的表现。




12/24/09--08:40: 乳腺浸润性导管癌的症状 (chan 2583790)

乳腺癌是妇女最常见、多发的恶性肿瘤之一。它包括很多种类，乳腺侵润性导管癌是其中之一。它通常以乳腺疼痛为主要症状，一般是在月经来潮前加重，经后疼痛减轻或消失，大多数疼痛位于乳腺外上侧，也可呈双乳腺弥漫性胀痛。

乳腺侵润性导管癌属于乳腺癌中的一种，主要是由于卵巢内分泌失调时，雌激素分泌过多而保护乳腺的孕酮减少，雌激素反复刺激乳腺小叶，致其过度增生变硬呈结节状而形成。本病以乳腺疼痛为主要症状，一般是在月经来潮前加重，经后疼痛减轻或消失，大多数疼痛位于乳腺外上侧，也可呈双乳腺弥漫性胀痛。

乳腺浸润性导管癌的常用治疗方法：

1、手术治疗：切除全部乳腺组织，同时广泛切除其表面覆盖的皮肤，切除胸大肌及胸小肌。腋窝淋巴结作彻底的扩清。由于切除范围广，病人机体恢复较困难，并且外观异常也非常显著。

2、放射化疗：对于浸润较广的浸润性导管癌的治疗，放疗可以一定程度上缩小癌肿，为手术创造可能。因此化学药物是乳腺浸润性导管癌治疗的一种必要的全身性辅助治疗，术前术后均应用较多。

 




01/07/10--08:39: 乳腺导管内乳头状瘤的症状 (chan 2583790)

乳腺导管内乳头状瘤属于乳腺导管性疾病中的一种，多见于40～50岁女性。虽然其病因尚未确定，但较多的学者认为本病与雌激素过度刺激造成局限性乳头状生长有关。患者的通常表现为无痛性、间歇性乳头溢液，可为棕色或黄色浆液，最多见血性溢液。

乳腺导管内乳头状瘤的常见症状：

1、无痛性、间歇性乳头溢液，可为棕色或黄色浆液，最多见血性溢液。一部分病人乳晕区可触碰直径约0.5—1cm的小肿块，挤出积血后，肿物可消失。由乳房外缘向乳晕区挤压，恶变导管对应乳头区乳腺导管开口处可看见血性溢液。

2、涂片细胞学检查，能看到乳头状罗列的细胞。乳管造影可见导管内可看见单发或多发的圆形或椭圆形充盈缺损，近端导管扩张，管壁光滑。管内镜检查，可直接发现肿瘤。

如果分类成不同病灶，那么症状又有所不一样：

1、多发性中、小导管内乳头状瘤源：其症状为有多个结节、颗粒成串珠状，边界不清，质地不均，部分有溢液症状，也有部分无溢液者，溢液呈血样、黄水样、咖啡样。

2、单发性大导管内乳头状瘤：多为间歇性自发溢液，或挤压、碰撞后溢液。多数患者发现在内衣上留下棕黄色的污迹就诊发现的。溢液排出，瘤体变小，疼痛不明显，偶而有压痛、隐痛，该证恶变少见。

对于该病的治疗，药物治疗通常只能减轻症状，因此手术是本病的首选治疗方法。但是术前均应行乳导管造影检查，以明确病变的性质及定位。




03/09/10--08:40: 乳腺肿块是什么回事 (chan 2583790)

健康挺拔的乳房虽然是女性引以为荣的“资本”，但同时也是个多事之秋。各种各样的乳房疾病让患者很是头痛，那么乳腺肿块是什么回事呢？有导致乳腺肿块的原因有很多种，比如说乳腺增生和月经来临前的症状等等。

1、月经来潮前：有3/1的妇女有时候会感到乳房有肿块，特别是月经来临前1到2个星期左右。此时，乳房会变得特别敏感，有时会有疼痛的感觉。这些肿块通常都是大小一致的，并且会持续存在一段时间，它们很可能会出现在乳房的上半部分。这是一种良性的乳房变化。

2、乳腺增生：肿块常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。

3、受到了雌激素的影响：有部分妇女在接受了激素替代疗法之后，发现乳房出现肿块。这些肿块是良性的肿块，但是，这些良性肿块可能最后恶化成乳癌，而研究也证明，这些肿块会增加1.5倍的乳癌发病率。

总之乳腺肿块可由多种因素所引起，因此为了让自己放心做到有病早发现早治疗，还是应该到医院进行相关的检查。 乳腺科是阳光妇科医院的特色专科之一，拥有国际、国内先进诊疗设备，如：钼靶X线机、韩国麦迪逊彩超、美国PU仿生涡旋磁疗仪等，本科多位医学界知名的专家坐诊。

因此能够更好的治疗乳腺炎症、乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺癌及乳房乳头肥大、扁平、乳头内陷、乳房畸形等多种乳腺疾病。而且专家们经验丰富、医德高尚、将为患者提供权威、高效、优质的诊疗服务。如果你想了解更多关于乳房疾病的相关问题，可以在线咨询我们的妇科专家，他们将免费为您讲解相关知识。
 




04/21/10--13:45: 乳腺有肿块是什么原因 (chan 2583790)

很多女性在洗澡时会发现自己乳房有肿块，感到很恐惧不知道是怎么回事，造成很多的困扰，严重影响日常生活。所以对肿块的原因进行了解是很重要的。那么乳腺有肿块是什么原因？引起的原因很多。比如说在月经来临之前、有乳腺疾病比如说乳腺增生，或者是过多的使用雌激素等等。

1、经前常见症状：有过月经史的女性会发现，每次来月经的前几天乳房上都会有肿块。而且据统计，有3/1的妇女有时候会感到乳房有肿块，特别是月经来临前1到2个星期左右。并且乳房会痛，这是体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺细胞水肿所致。

2、过多的服用雌激素：日常生活中有部分妇女在接受了激素替代疗法之后，发现乳房出现肿块。这些肿块是良性的肿块，但是，这些良性肿块可能最后恶化成乳癌，因此应引起高度重视，尽量减少激素的摄入。

3、乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎等，都会有乳腺肿块，肿块常表现为一侧或双侧乳房，单个或多个肿块，好发于乳房的外上方，呈片块状，结节状，颗粒状或条索状，以片块状多见，肿块边界不清，中等或稍硬，活动与周围组织无粘连，可有触痛。

综上所述可以看出能导致乳腺肿块的原因很多，而且乳腺疾病是女性常见的多发病，虽然很多都是良性的，但如果治疗不及时或是没有得到有效的治疗都可能会转为恶性，所以及时的诊断出来是很重要的。有的人在发现有肿块之后，觉得没有其它的症状就没有什么，不理会，最终造成严重的后果。所以在发现有肿块之后，应及时到专业医院进行检查和治疗。

阳光妇科爱心提示：我们在日常生活中一定要细心观察，而且还要养成定期检查身体的好习惯，一旦发现有什么异常应积极进行治疗。如果你还想了解更多关于这方面的问题，可直接和我院的在线医生进行了解，他们将会给你满意的答复。




04/26/10--13:43: 乳腺导管癌严重吗 (chan 2583790)

    乳腺导管癌多见的年龄在29～65岁，平均48.9岁，女性是最多见的。主要表现为发现乳腺包块，乳腺皮肤均无桔皮样改变。那么乳腺导管癌严重吗？这要看你的情况而定，如果癌没有转移，经过手术治疗就会好，但是如果癌细胞扩散了，将会有生命危险。

导管癌分为两组微浸润导管和浸润性导管癌，浸润性导管癌标准：

    (1)细胞异型，细胞核增大，浓染，染色质分布不均，核浆比例增大。

    (2)细胞排列极像紊乱，瘤细胞在导管内形成多种形态的排列方式，失去正常的排列结构。

    (3)瘤细胞浸润周围间质，瘤细胞周围的纤维间质增生，与瘤细胞接触处出现增生的纤维断裂，Actin和P63免疫组织化学染色癌细胞周围阴性，或者癌细胞周围阳性出现断裂。不能围绕癌细胞巢周围一圈。



    乳腺侵润性导管癌属于乳腺癌中的一种，主要是由于卵巢内分泌失调时，雌激素分泌过多而保护乳腺的孕酮减少，雌激素反复刺激乳腺小叶，致其过度增生变硬呈结节状而形成。本病以乳腺疼痛为主要症状，一般是在月经来潮前加重，经后疼痛减轻或消失，大多数疼痛位于乳腺外上侧，也可呈双乳腺弥漫性胀痛。

在发现有此病之后，最好是及时的进行治疗，乳腺浸润性导管癌的常用治疗方法：

    1、手术治疗：切除全部乳腺组织，同时广泛切除其表面覆盖的皮肤，切除胸大肌及胸小肌。腋窝淋巴结作彻底的扩清。由于切除范围广，病人机体恢复较困难，并且外观异常也非常显著。

    2、放射化疗：对于浸润较广的浸润性导管癌的治疗，放疗可以一定程度上缩小癌肿，为手术创造可能。因此化学药物是乳腺浸润性导管癌治疗的一种必要的全身性辅助治疗，术前术后均应用较多。




04/30/10--08:44: 乳腺疾病有哪些症状 (chan 2583790)

乳腺疾病是女性常见的疾病之一，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤等。如果严重的就是乳腺癌，它不只对女性来说严重的伤害，还会严重的威胁生命安全。所以早发现是很重要的。那么乳腺疾病有哪些症状？一般会出现乳房疼痛、乳腺肿块等。

让女性痛苦不堪的乳腺病是一种常见病，多发病，是危害妇女身心健康的主要疾病，分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类，其致病因素比较复杂，如治疗不及时或治疗不当，就可能发生病变，随时导致生命危险。

乳腺疾病常会出现以下几种症状

一、乳腺疼痛：

1、剧烈疼痛伴触疼常为乳腺的炎症性表现。局部疼痛，见于乳腺的单纯性增生和囊性增生。乳癌病人，为轻微疼痛，疼痛性质为钝痛、隐痛，局限于病变处针刺样疼痛，有时呈间断性。

2、常见疾病：乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤等。

二、乳腺肿块：

1、主要表现：发现乳房肿块要注意部位、大小以及肿块的生长速度、边界表面是否光滑，与周围有无粘连固定，有无压痛，肿块的数目等。


2、主要疾病：乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤等。

三、乳头改变：乳头位置抬高偏斜，乳头回缩、皲裂、溃烂等。

四、乳头溢液：

1、主要表现：溢液可为乳汁样、浆液样、水样或血性溢液，且多为单侧乳头溢液。

2、常见疾病：乳腺增生、导管内乳头状瘤、乳腺癌等。

五、乳房皮肤异常：乳癌早期可见乳房皮肤溃疡、皮肤红肿、增厚、桔皮样及静脉扩张，乳晕色泽不均、外形不等圆。